捐纳制度的盛行，又使不少人不用钻研医术，即可入职太医院，对明代宫廷医疗危害巨大。
其次是太医院经过朱八八的改革，变成了皇家的私人卫生院。入职的太医平常并不怎么看病，没有实践，不治死些人，怎么增长经验，怎么提高医术？
最后，太医们给皇亲国戚看病，能和普通老百姓一样吗？不求有功，但求无过，便成了太医们信奉的原则。
开的药是吃不死人，可也难治病。什么虎狼之药，更是不敢开。完全照着医书来，根本不敢有自己的发挥。
综合了这些因素，朱由校还敢信太医，除非他脑袋秀逗了。
所以，他特意下旨，从常州府无锡县召来了女医杨涵易入太医院，由她给妃嫔进行例诊。
在明代，民间精通医术的妇女渐多，皇帝规定由衙门选取其中佼佼者，到司仪监御医处会选，选中的入官册，以备召用，许多民间女医都以此为荣。
尽管女医因为性别的原因，哪朝哪代都不可或缺，但历史上真正出名的却并不多。
其中留名于史书的大概有四位，分别是晋代的鲍姑、西汉的义妁、宋代的张小娘子和明朝的谈允贤。
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