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第71章 超巨大肿瘤手术 (3 / 4)

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        刚才王教授提到的峡谷问题我是这样想的,劈开左肝内叶和外叶之后,向左右拉开左肝和右肝的断面,暴露出肝后下腔静脉,再切断肝右静脉。

        最关键的,是需要离断冠状韧带肝肾韧带之后快速的钝性剥离,这一点需要手术的速度,并注意肾有没有问题。”

        汪教授频频点头,问道:“肝断面选择在什么位置?”

        “肝镰状韧带的右侧。”康鸿盯着屏幕,用激光笔光饼指示位置,“这里,这个地方的肝正常,而且肝比较薄,容易分段切开膈肌。这样第二肝门的暴露和解剖问题就解决了。”

        校长说道:“分离左右肝的时候,肝中静脉和肝左静脉容易误伤,怎么解决?”

        康鸿说道:“这得看术者的手术技能了。手术要特别小心,不能伤到肝左静脉。另外对右肝的断面马上用纱布垫来保护好,防止血管瘤破裂大出血。特别要小心的是右肝右静脉的处理,要用心耳钳钳夹切断。”

        汪教授注视着康鸿,颇有一番领悟说道:“肝静脉怎么处理?这是我一直担心的。”

        康鸿说道:“肝静脉太薄,而且纤细容易断,肝静脉壁特别容易出血,这是手术中的一个最大的难点,处理不好造成大出血,甚至会损伤肝静脉。

        可以去除肝组织,保留静脉支,在吸引器吸除肝静脉上肝组织的时候,要顺着组织和肝静脉的走向来操作,这是一个小技巧。

        这很考虑术者的手术功底的。”

        汪教授说道:“我觉得康副教授的讲解和思路太清楚了。如果是别人这么说,我未必相信他能做得到,但是我相信顾老和康副教授一定能做得到。他们先前的手术已经体现了他们手术上的超人的天赋,我对手术有信心。”

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