于是朱由检在得不到帮助的情况下，毅然决然从赤脚医生手册开始扩充大明太医院为大明皇家医学院。
至此，大明的皇家医学从专为朱由检一个人服务，而转变成为了为普天之下的百姓一同服务。
这之中的跨越是相当明显的。
而另外一方面，朱由检在大明五年规划中额外添加了新的一篇就是关于医疗的部分。
其中不仅仅要构建大明皇家医学院，组建一批具有专业知识专业素养的大明的先进的医疗人才以及中医学的人才在其中进行授课。
更重要的是在明年的大明新式科举中选拔一批志愿于投身医学的学生。
进行新型医学的学习，以及扩建民间的医院，组建一批赤脚医生进入乡村。
为百姓诊疗的同时，在民间组建出一批由大明皇室管辖的综合性医院。
为了这一批医院朱由检专门准备了一批银子为了提供资金保障。
如今大明民间百姓甚至对很多传染性的疾病没有丝毫的认识，对此朱由检十分的痛心。
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