另外，溺水者尸体表面，还会有一些别的征象。例如皮肤呈鸡皮状，这是因为入水时，因冷的刺激，皮肤立毛肌收缩；口鼻部有白色或浅红色泡沫成团块突出，这是因为发生了水性肺气肿。
再有一些尸体现象，如尸斑出现慢，颜色较深；皮肤苍白，膨胀、皱缩、脱落；头发脱落、体表碰伤等，都是尸体在水中所发生的变化，更不能据以判断是否溺死。
因此，要判断是否溺死，除非是见到尸体手中紧握水草或泥沙，否则仅仅依据尸体外表检查，是不能作出结论的，一定要进行尸体解剖。”
罗禹蒙再次检查马自鸣的双手，马上惊喜地说道：“尸体手中有泥沙！”
“这说明，他入水时确实是活的，可以排除死后抛尸。但还要检验他身上是否有伤痕，还要检验他是失足落水，还是被人打伤扔进水里，或者中毒后，掉入水中，以及其他机械式损伤。”
其实现代法医要判断一个人是否溺死，只需要检测人体大循环中各个器官是否有硅藻，比如肺、肾、脾、骷髓、牙齿，特别是长骨的骨髓比较有价值。
比如股骨或肱骨，将外表刮净、洗过、锯断，舀取骨髓进行检验。
只是现在他连矾土都没找到，更别说检验硅藻必须的双目显微镜，以及各种器材和试剂了。
罗禹蒙再次认真检验，甚至将马自鸣的衣服解开，“体面无伤，胸前赤色，口唇青斑，肚腹胀，口眼开。”
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